Страничка медика

 Медицинский персонал

                
           Антипова                             Тихонова                

Надежда Ивановна          Ольга Михайловна     

педиатр                                           мед.сестра

                                       

                 

Энтеровирусная инфекция

 

 Справочная информация

Под энтеровирусной инфекцией понимаются острые заболевания желудочно-кишечного тракта, вызываемые энтеровирусами.  На данный момент известно более 60 видов возбудителей энтеровирусной инфекции. Все они подразделяются на 4 группы в зависимости от серотипа. Наиболее часто энтеровирусная инфекция провоцируется деятельностью вирусов Коксаки и полиомиелита. Опасность энтеровирусной инфекции заключается в том, что её возбудители отличаются крайне высокой устойчивостью к действию агрессивных факторов внешней среды. Они могут долгое время сохраняться во влажной почве и воде, попадая затем в организм человека через городской водопровод или зараженные продукты питания.

Пути заражения

Во внешнюю среду возбудители энтеровирусной инфекции попадают из кишечного тракта и носоглотки, что определяет основные пути заражения: воздушно-капельный, водный, пищевой, контактно-бытовой. Роль отдельных факторов в механизме передачи до конца неясна, поэтому сроки инкубационного периода могут варьироваться в зависимости от состояния иммунной системы человека, характеристик конкретного вида вируса и условий окружения. Как правило, энтеровирусная инфекция протекает достаточно легко и не приводит к каким-либо серьезным осложнениям. Тем не менее, запущенные формы энтеровирусной инфекции поражают самые разные органы и системы, провоцируют развитие тяжелых заболеваний, в некоторых случаях заканчиваются летальным исходом, что мы, собственно, и наблюдали во время китайской эпидемии.

Симптомы энтеровирусной инфекции

После окончания инкубационного периода у больных появляются первые настораживающие симптомы энтеровирусной инфекции:

• лихорадка;
• головная боль;
• боли в брюшной области;
• подташнивание, иногда рвота. 

Данные симптомы энтеровирусной инфекции выражены слабо, а в некоторых случаях инфекция вообще не проявляет себя. Более серьезные признаки наблюдаются лишь после попадания возбудителей в кровеносную систему и их распространения по жизненно важным системам организма. С этого момента пациенты начинают жаловаться на:

• повышение температуры тела;
• появление сыпи на руках и ногах;
• отеки конечностей;
• язвы в ротовой полости.

Если энтеровирусная инфекция продолжает развиваться дальше, а больной не предпринимает никаких мер для того, чтобы избавиться от нее, дело может дойти до серьезных осложнений:менингита, энцефалита, отека легких и даже паралича. Запущенная энтеровирусная инфекция у детей и взрослых приводит к смерти или значительным поражениям головного мозга и инвалидности.

В последние годы у детей все чаще выявляется так называемая малая энтеровирусная инфекция. Она характеризуется легкой лихорадкой, слабостью, мышечными болями и обычно проходит сама собой через 2-3 дня, не вызывая выраженных изменений со стороны отдельных органов.

Диагностика заболевания

Энтеровирусная инфекция устанавливается только на основании результатов лабораторных исследований. На их проведение требуется некоторое время и на этот срок больного желательно изолировать от других членов семьи. В связи с быстрым распространением инфекции каждый случай заражения подлежит регистрации. Одновременно проводятся внеплановые обследования людей, которые контактировали с больным. Если в ходе исследований подтвердился диагноз энтеровирусная инфекция, симптомы и клиническое течение болезни отражаются в отдельной карте эпидемиологического расследования.

Профилактика энтеровирусной инфекции направлена на санитарное благоустройство источников пресной воды, соблюдение правил личной гигиены, обеззараживание нечистот, обеспечение населения свежими, качественными продуктами питания и чистой питьевой водой.

 

Осторожно, клещи! Инструкция родителям

Если ребёнка укусил клещ.  Что это за насекомое, чем опасен укус клеща для ребёнка, как уберечься от укусов насекомых и что делать, если ребёнка укусил клещ? Клещ относится к членистоногим из класса паукообразных. Величина его 2-4 мм. Самостоятельно клещ не способен передвигаться на большие расстояния. Сидя на веточке, травинке, или кусте он выжидает потенциальную жертву, прицепляется к одежде и начинает ползти по телу, выбирая место для того, чтобы присосаться. После этого клещ прокалывает своим хоботком  кожу и добирается до подкожных капилляров, откуда сосёт кровь, одновременно выделяя в ранку инфекцию, например, клещевой энцефалит, клещевой бореллиоз – болезнь Лайма. Вероятность риска быть укушенным инфицированным клещом — приблизительно 7 процентов. Как избежать укуса клещей. Если вы отправляетесь с ребёнком в лес, достаточно использовать репелленты (вещества, отпугивающие кровососущих насекомых, проще говоря – средства от комаров) и придерживаться определённых правил поведения. В частности – надеть одежду светлых тонов, чтобы клещ был на ней заметен, с длинными рукавами и штанинами. Клещи почти всегда ползут вверх, поэтому хорошо, если штанины будут заправлены в носки, рукава имеют застёгивающиеся по руке манжеты, а ворот плотно прилегает к шее, чтобы клещ не смог забраться под одежду. Каждый час-полтора внимательно осмотрите ребёнка и себя, чтобы вовремя заметить и стряхнуть клеща, пока он не успел присосаться. Используя репелленты, следует иметь в виду, что они токсичны и для детей могут использоваться далеко не все. Как правильно удалить клеща. Если клещ всё-таки присосался, не стоит паниковать. Важно правильно удалить клеща. Первое, что нужно сделать, это позвонить в «скорую» и узнать, куда обратиться, чтобы клеща удалили. Обычно это делают в травмпунктах и местных СЭС. Если Вы всё же решили удалять клеща самостоятельно, то его нужно перевязать прочной ниткой как можно ближе к коже и осторожно вытягивать строго вверх, чуть раскачивая и стараясь не оторвать хоботок. Если хоботок всё-таки оторвался, удалите его как занозу чистой иглой или пинцетом. После этого обработайте ранку йодом. Не нужно пытаться проколоть клеща, обрабатывать его спиртом, маслом или керосином. Клещ выпустит заразную жидкость и это может увеличить риск заражения. Есликлещ укусил ребёнка, вам необходимо обязательно обратиться в медицинское учреждение, независимо от того, смогли вы удалить клеща или нет. Удалённого клеща нужно сохранить в баночке с плотной крышкой и затем в течение 2 дней отправить для исследования на инфицирование. Далее, в зависимости от результатов, врачи проконсультируют вас о необходимости дальнейших действий, исследований и профилактических мероприятий. Главное – вовремя обнаружить клеща и, если обнаружили, незамедлительно обратиться в лечебное учреждение. Вовремя принятые меры позволят как предотвратить, так и вылечить последствия укуса. Не занимайтесь самолечением. Если вы планируете выехать на лето в неблагополучные по клещевому энцефалиту регионы, то нужно заранее защититься с помощью серии прививок. Поэтому обязательно посетите участкового педиатра.

Как не надо кормить ребенка.

 

 

1. Не принуждать.

Пищевое насилие – одно из самых страшных насилий над организмом и личностью. Никакого откармливания.  

 

2. Не навязывать.

    Прекратите принуждения в мягкой форме.

 

3. Не ублажать.

Ничего сверх необходимого. Разнообразие – да, но никаких изысков. Еда – не средство послушания и не средство наслаждения, еда – средство жить.

 

 

4. Не торопить.

    Темп – дело сугубо личное. Спешка всегда вредна.

 

5. Не отвлекать.

 

6. Не потакать, но понять.

Встречаются дети со своими пищевыми прихотями. Если нужно, посоветуйтесь с доктором. При некоторых заболеваниях должны быть пищевые запреты.

 

7. Не тревожиться и не тревожить.

    Нервозная обстановка во время еды совершенно недопустима. Ваше ежесекундное заглядывание в тарелку никак не поможет ребенку, а вот ваша нервозность может передаться малышу и она вряд ли будет хорошим подспорьем в процессе поглощения пищи.

 

 

 

Профилактика гриппа и ОРВИ.

 

ОРВИ и грипп – это инфекционные заболевания, которые вызываются вирусами. Они отличаются симптомами, а также нарушением функций тех или иных органов и систем.

При ОРВИ поражаются главным образом верхние дыхательные пути, то есть нос и глотка. Симптомы ОРВИ – насморк, слезящиеся глаза, слабость, головная боль, боли в горле, иногда легкий кашель. Продолжительность заболевания в среднем 5-10 дней.

Грипп развивается преимущественно в зимнее время. При гриппе поражаются не только верхние дыхательные пути, но и весь организм. Заболевание начинается внезапно и характеризуется более тяжелыми симптомами. Это прежде всего высокая температура, часто сопровождающаяся ощущением холода, вплоть до сильного озноба. Кроме того, появляются головная боль, боли в суставах, мышцах и спине, чувство разбитости, ломота во всем теле, сильная слабость.

Такие симптомы, как воспаление горла, охриплость, сухой кашель и заложенность носа, отмечаются не всегда. Острые симптомы наблюдаются в течение недели, остаточные явления – слабость, упадок сил – могут сохраняться еще несколько недель. Вирус гриппа очень ослабляет весь организм и снижает сопротивляемость к другим болезням. Наибольшую опасность представляют присоединяющиеся бактериальные инфекции, которые могут вызвать воспаление уха, воспаление придаточных пазух носа или воспаление легких.

Источник – больной человек. Основной путь передачи – воздушно-капельный. Вирусы скапливаются и размножаются на слизистой оболочке дыхательных путей. Возможен контактный путь передачи, когда человек касается руками загрязненных вирусами предметов или больного, а затем касается своих глаз, носа, рта.

 

 

 

 

Для профилактики гриппа и ОРВИ необходимо:

 

- употреблять здоровую и богатую витаминами пищу, больше свежих овощей и фруктов, кисломолочные продукты;

- можно применять синтетические витамины, фитонциды – лук, чеснок, клюква, морковь, лимоны;

- пить больше жидкости (взрослым до2 литров, детям до1,5 литров);

- сократить или вообще исключит употребление алкоголя, курения, в том числе пассивного;

- дышать носом (учить детей это делать);

- промывать нос солевым раствором или пользоваться солевым аэрозолем;

- заниматься спортом;

- систематическое закаливание, больше двигаться на свежем воздухе;

- избегать переохлаждений и перегреваний;

- избегать контактов с больным;

- проветривать и увлажнять воздух в жилых помещениях;

- следить за чистотой и систематически делать влажную уборку;

- приучить себя и ребенка чаще мыть руки с мылом (в течение 20 секунд);

- можно стимулировать биологически активные точки (точечный массаж для выделения организмом собственного интерферона).

 Ни в коем случае не лечите детей самостоятельно!

 

При первых признаках гриппа:

 

 

 

1. вызвать врача на дом

2. уложить больного в постель, изолировать его от других членов семьи.

3. тепло укрыть больного, напоить горячим чаем и чаще давайте пить.

4. при отсутствии аппетита в первые дни болезни следует пить некрепкий куриный бульон, соки, затем перейти к легким продуктам – вареные овощи, куриное мясо;

5. выделить больному индивидуальную посуду (мыть отдельно, обдавать кипятком);

6. белье больного стирать отдельно;

7. следить , чтобы больной чихал и кашлял в платок (лучше одноразовый);

8. ухаживая за больным, лучше носить маску (марлевая, четырехслойная - стирается и проглаживается утюгом; одноразовые действуют в течение 2 часов)

 

                      БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!!!!!

Трахеит

 Трахеит – это воспаление трахеи, которая соединяет гортань и бронхи. Трахеит сам по себе не опасное заболевание, однако он часто сопровождается кашлем, который сильно досаждает больному. Это сухой надсадный кашель, нередко сопровождающийся болью за грудиной. Мокроты при этом нет, поэтому его лучше лечить при помощи одного из противокашлевых средств, выбрать которое вам поможет врач-педиатр.

 

Бронхит

    Бронхитом называют воспаление бронхов, которое в подавляющем большинстве случаев является следствием бактериальной инфекции.

    Основным симптомом бронхита также является кашель. Он может быть сухим (то есть без мокроты) и влажным (с мокротой).

   Влажный кашель играет защитную роль: он способствует удалению мокроты вместе  с микроорганизмами, которые вызвали воспаление, очищению бронхов и обеспечению доступа воздуха.

   Сухой кашель бывает в том случае, когда мокрота очень густая и не может отойти или же её просто нет, а имеется только утолщение слизистой оболочки и её раздражение воспалительным процессом, что и стимулирует кашлевой рефлекс.

    По характеру протекания болезни бронхит бывает острый и хронический. Это принципиально разные состояния.

    Острый бронхит чаще всего сопутствует острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ). Он, как правило, сопровождается насморком, повышенной температурой, могут быть такие симптомы, как боль или першение в горле. Нередко он сочетается с трахеитом (трахеобронхит).

  Кашель при остром бронхите может быть сухим. Так и мокрым. Основной принцип лечения – разжижать слишком густую, вязкую мокроту и усиливать её отхождение. Это достигается с помощью отхаркивающих лекарственных средств.

   Хронический бронхит – это постоянное воспаление бронхов, которое эпизодически обостряется. Проявляется хронический бронхит кашлем с мокротой, часто гнойной, что связано с бактериальным происхождением заболевания. У детей встречается относительно редко.

 

Ангина

Ангина – это разновидность острого воспаления миндалин (тех самых, которые в просторечии зовут гландами).  Они расположены по бокам входа в глотку и хорошо видны, если заглянуть в открытый рот. По научному воспаление миндалин называется тонзиллит, а ангина лишь его разновидность, которая представляет собой острое воспаление, вызываемое одним единственным микробом (бета-гемолитический стрептококк группы А – его полное имя). Такое повышенное внимание к одной, единственной форме тонзиллита обусловлено тем, что ангина  нередко протекает очень тяжело и дает опасные осложнения (в том числе и смертельные!).

       Болезнь обычно начинается внезапно. Температура резко повышается  и может доходить до 39-40 градусов С. Увеличиваются шейные  и подчелюстные лимфатические узлы – вы можете убедиться в этом на ощупь. Ребенок капризничает, ему больно глотать, поэтому он отказывается от еды. Миндалины увеличины, на них виден белый или желтоватый налет.

      При появлении первых симптомов ангины вызовите врача. Если температура поднялась выше 38,5 градусов С. Больному ребенку до прихода доктора можно давать только жаропонижающее лекарство, лучше всего в виде сиропа или свечей 9свечи дают более быстрый эффект) и обильное питье. Остальные лекарственные препараты должен прописать специалист.

 

Детские инфекции

 Когда ребенок заболевает, у родителей возникает много вопросов: насколько опасна болезнь, какими осложнениями чревата та или иная детская инфекция, как долго он будет заразен для окружающих? На любой из этих вопросов сможет ответить педиатр или инфекционист, но знание основных симптомов и возможных осложнений поможет родителям сориентироваться в состоянии ребенка и со знанием дела оказывать малышу помощь в соответствии с рекомендациями врача.

      Инфекционным заболеваниям чаще всего бывают подвержены дети раннего возраста. Инфекции являются чрезвычайно заразными, поэтому заболевают практически все не болевшие ранее люди, контактировавшие с больным человеком. Обычно после перенесенной в детстве инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет.

 

Корь

Корь – это вирусная инфекция. Если человек не болел корью или не был привит от неё, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев. Вирус кори отличается очень высокой летучестью. Вирус может, к примеру, распространяться по вентиляционным трубам и шахтам лифтов, и тогда одновременно заболевают дети, проживающие на разных этажах дома.

    После контакта с больным корью и появлением первых признаков болезни проходит от 7 до 14 дней. Первыми симптомами заболеваниями является головная боль, слабость, повышение температуры до 40 градусов С. Чуть позднее к ним присоединяются насморк, кашель и практически полное отсутствие аппетита. Очень характерно для кори появление конъюнктивита – воспаления слизистой оболочки глаз, которое проявляется светобоязнью, слезотечением, резким покраснением глаз, а затем – появлением гнойного отделяемого. Эти симптомы продолжаются от 2 до 4 дней. На 4-й день заболевания появляется сыпь, которая выглядит как мелкие красные пятнышки различных размеров (от 1 до 3 мм в диаметре) с тенденцией к слиянию. Сыпь возникает на лице и на голове (особенно характерно появление её за ушами) и распрост